Formulaire d'inscription à la formation e-learning

"Etudiants du Service Sanitaire : Acteurs de la prévention nutrition-santé"

Le développement de cette formation ainsi que la mise à dispsoiton des Etudiants du Service Sanitaire de la région Hauts-de-France a été financé par l'Agence Régionale de Santé des Hauts-de-France.

Dans le cadre du Service Sanitaire des étudiants en santé des Hauts-de-France, un module de formation en e-learning a été conçu autour de la thématique nutrition et santé.
Ce module a pour vocation de soutenir les étudiants mobilisés dans le cadre de leurs missions d’animation d’actions de prévention auprès de différents publics, en particulier en milieu scolaire.

LE PARTICIPANT

Civilité (*) Madame
Monsieur

Vos attentes vis-à-vis de la formation (*)

Prénom (*)

Nom (*)

Nom de naissance (si différent)

Date de naissance (*)

Lieu de naissance (*)

Adresse mail du participant (*)

Téléphone mobile

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Domaine d'études (*)

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Non

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